Enfermidade hipertónica - Esta é unha enfermidade caracterizada por un aumento persistente e prolongado da presión arterial. Débese a unha violación da regulación do ton vascular, así como aos cambios na función cardíaca. Pola definición da Organización Mundial da Saúde, considérase que o aumento da presión está por encima dos 140/90 mm. O valor da presión móstrase en dous números, a parte superior é sistólica e a inferior é diastólica.
Segundo as estatísticas, o 30% da poboación adulta ten períodos de alta presión, mentres que case sempre é un signo de patoloxía independente ou a hipertensión primaria chamada.
Sen tratamento, prodúcense complicacións de hipertensión:
- infarto de miocardio;
- ictus;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- Crise hipertensiva.
A insidiosidade da patoloxía é que, na metade dos casos, os pacientes non sospeitan unha enfermidade perigosa, polo que non toman accións e a hipertensión comeza a manifestarse con síntomas desagradables. En moitos países, desprázanse programas preventivos que están dirixidos a loitar contra a patoloxía. Estanse a desenvolver novos medicamentos seguros para controlar o nivel de presión. Ademais, só 1/3 da hipertensión leva terapia adecuada e preocúpase pola súa saúde.
Os médicos de todo o mundo cren que en cada casa debe haber un dispositivo para medir a presión, xunto cun termómetro. Isto é especialmente certo para as familias onde os familiares xa padeceron enfermidades cardiovasculares.
As causas da hipertensión
Actualmente non se estableceron as causas exactas da hipertensión. O principal factor de risco é un estrés psico -emocional a longo prazo ou forte. Outros motivos para a aparición de patoloxía inclúen:
- Exceso de peso corporal: con exceso de peso, cada quilogramo engade presión arterial por dous mm Hg;
- estilo de vida sedentario;
- comer comidas enlatadas, carnes afumadas, alimentos graxos, queixo picante;
- Uso excesivo de sal na cocción;
- tensións frecuentes;
- Fumar: as substancias nocivas contidas nos cigarros contribúen a danos mecánicos nas paredes das arterias;
- Intenso horario de traballo;
- consumo de alcol;
- Crecemento moi alto ou demasiado baixo nos homes;
- exceso de traballo físico e nervioso;
- O uso de proteínas animais, que non é limitada.
Ademais, os factores de risco inclúen unha predisposición hereditaria. O aumento da presión arterial nos parentes da primeira liña garante un alto risco de desenvolver a enfermidade.
Paga a pena prestar atención á idade, despois de 35 anos, os homes aumentan as posibilidades de adquirir esta enfermidade. Nas mulleres, a patoloxía está asociada á aparición da menopausa.
Síntomas de hipertensión
Moitas veces non hai signos con patoloxía, pero pódense observar os seguintes síntomas: pódense observar os seguintes síntomas:
- dor de cabeza;
- latido cardíaco rápido ou débil;
- mareos;
- hinchazón das pálpebras, pernas e brazos, hinchazón da cara;
- Deterioración da memoria;
- adormecemento dos dedos;
- vermelhidão da cara;
- calafríos;
- aumento da sudoración;
- ansiedade;
- estrés interno;
- diminución do rendemento;
- irritabilidade;
- A aparición de "midges" diante dos ollos.
Todas estas manifestacións non molestan aos pacientes constantemente, senón que só xorden nun determinado período de tempo. Esta é a insidiosidade da enfermidade, polo tanto, cando aparecen os síntomas anteriores, debes ver a un médico para obter consellos. Se a terapia non comeza no tempo, co paso do tempo, a enfermidade comezará a progresar e pode levar a complicacións graves. Polo tanto, é importante controlar a presión arterial. Para iso, agora hai moitos tonómetro especial, desde dispositivos mecánicos comúns ata modelos totalmente automatizados. O traballo de tonómetro cun fonondoscopio é máis difícil, non sempre é posible distinguir os sons da pulsación, pero despois dunha certa preparación e práctica, case todos son capaces de aprender isto.
Antes de medir a presión, non fumar, beber alcol ou café, é recomendable pasar varios minutos en repouso. A medición realízase en posición sentada, o manguito debe arranxar lixeiramente por encima do cóbado, onde o pulso é mellor. Na maioría das veces, úsanse anoroides (palanca e tipo inchable) e dispositivos automáticos para determinar a presión. Nunha base ambulatoria, úsanse dispositivos que poden controlar os cambios na presión durante un día enteiro.
Cada idade ten os seus propios estándares de presión:
- 16-20 anos de presión 100/70-120/80;
- Ata corenta anos, a norma é de 120/70 - 130/80;
- de corenta a sesenta - a 135/85;
- Despois de sesenta anos, considéranse os indicadores normais ata 140/90.
Nos casos en que os indicadores superen a norma durante varios días seguidos, esta é unha razón obrigatoria para visitar un médico, aínda que non haxa síntomas, excepto datos do dispositivo. Un médico competente dará recomendacións sobre un estilo de vida nunha hipertensión nunha fase inicial, o que evitará complicacións.
Hipertensión - Clasificación
Durante o estudo da enfermidade, desenvolvéronse moitas clasificacións diferentes coa unidade: por etioloxía, a aparición do paciente, a estabilidade e os niveis de presión, as razóns para o aumento, a natureza do curso. Os médicos usan algúns deles na actualidade.
A primeira clasificación da hipertensión dividiuna en vermello e pálido. O papel decisivo nesta división xogouse pola aparición do paciente. Cunha variedade pálida, o paciente tiña extremidades frías e tez insalubre, que se explica polo espasmo vascular. Con hipertensión vermella, no momento de aumentar a presión arterial, a cara do paciente, pola contra, adquire unha cor vermella e está cuberta de manchas.
Na práctica, unha das clasificacións máis importantes é a separación da enfermidade por orixe. A forma primaria ou esencial que se produce como patoloxía illada distínguese. Ademais, as enfermidades doutros órganos e sistemas están ausentes.
A forma secundaria é un síntoma da patoloxía dos órganos que participan na regulación do ton vascular. Estes inclúen riles, sistemas endocrinos e nerviosos.
Non hai unha sistematización unificada da hipertensión, pero, por regra xeral, os médicos usan unha clasificación que foi recomendada pola Organización Mundial da Saúde. Caracterízase polo grao de presión.
- A enfermidade hipertónica do 1º grao é unha forma leve, que se caracteriza pola presión de 140/90 a 159/99 mm piares de aprecio.
- Enfermidade hipertónica 2 graos: hipertensión moderada, a presión aumenta a 179/109 mm Rt. Art. Ás veces, os médicos diagnostican "hipertensión do segundo grao de risco 2", o que significa que hai un ou dous factores de risco e houbo a posibilidade de desenvolver complicacións.
- A enfermidade hipertónica do 3º grao caracterízase por un curso grave, a presión ascende a 180/110 mm Hg. Art. E aínda máis alto. Se, ao examinar, o médico diagnosticou "hipertensión do 3º grao de risco 4", entón necesitará comezar inmediatamente o tratamento e buscar axuda do hospital. Neste caso, a probabilidade de desenvolvemento de complicacións aumenta ata o 30%.
Órganos máis susceptibles a complicacións en hipertensión:
- cerebro - DEP, demencia, golpes, redución da memoria;
- Riles: o desenvolvemento de insuficiencia renal crónica;
- Corazón - insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, morte coronaria;
- buques;
- Ollos.
Os médicos clasifican a enfermidade dependendo da lesión dos órganos anteriores. Etapas de hipertensión:
- A etapa I-O traballo do sistema cardiovascular non se viola, os pacientes normalmente non se queixan do seu estado.
- Etapa II - Un aumento do ventrículo esquerdo, aumenta a presión arterial. Pódese notar o estreitamento local dos vasos da retina.
- Etapa III: aparecen signos de órganos: insuficiencia renal crónica, angina pectoria, encefalopatía hipertónica, trastornos que un optometrista pode detectar ao examinar o fondo dos ollos (edema do nervio óptico, hemorragia), aneurisma aórtico.
Durante a clasificación, téñense en conta as opcións de aumento da presión. Neste caso, distínguense os seguintes formularios:
- Diastólico: aumenta a presión inferior;
- Sistólica: só aumentan os indicadores superiores;
- Systolo-diastólico;
- Formulario Laby - Neste caso, a presión aumenta durante pouco tempo e volve á normalidade sen drogas especiais.
Hai tipos de hipertensión separados que non están incluídos en ningunha das clasificacións. Esta é unha hipertensión refractaria e crises hipertensas.
Hipertensión refractaria - Esta é a hipertensión arterial, que non se axusta con medicamentos. A presión non diminúe nin sequera cando se usa máis de tres fármacos. Ás veces esta forma da enfermidade equivocouse cando os fármacos son seleccionados incorrectamente ou incluso o diagnóstico faise incorrectamente.
Crise hipertensiva - Condición na que a presión se eleva a indicadores críticos. Por mor disto, o paciente experimenta mareos, dores de cabeza graves, a circulación cerebral é perturbada, pode producirse hipertermia cerebral.
Hipertensión durante o embarazo
Nunha muller saudable durante todo o embarazo, a presión debe permanecer dentro dos límites normais. Non obstante, a partir de 20 semanas, algúns pacientes poden desenvolver xestose, que se produce debido ao espasmo vascular. Como resultado, hai un aumento da presión, o inchazo e as náuseas. En casos graves, a alta presión ameaza cun ictus, esta condición é perigosa tanto para o neno como para a muller.
Polo tanto, é importante que as mulleres embarazadas controlen constantemente a súa presión. Cun aumento da presión arterial, é necesario informar ao médico sobre isto, que seleccionará o tratamento adecuado da hipertensión, durante este período.
Se atopas síntomas similares en ti mesmo, vexa un médico inmediatamente. É máis fácil evitar a enfermidade que tratar as consecuencias.
Diagnósticos
Dependendo do grao e da etapa de hipertensión, seleccionouse o tratamento. Antes de comezar a terapia, o médico certamente prescribirá exames de diagnóstico que deben confirmar a presenza da enfermidade.
Os estudos de laboratorio inclúen: unha proba xeral de sangue e urina, un exame de sangue bioquímico, así como bacterianas.
O programa de diagnóstico obrigatorio inclúe:
- inspección clínica;
- Colección de anamnesis;
- medición do peso corporal e da circunferencia da cintura;
- medición da presión arterial sobre ambas as mans;
- ECG e FKG;
- Inspección do fondo dos ollos.
Tratamento da hipertensión
Hipertensión 1 grao, síntomas e tratamento
A hipertensión de 1º grao caracterízase por un aumento periódico da presión, que ao cabo dun tempo volve á normalidade. Ao mesmo tempo, o paciente pode sentir dor de cabeza, mareos, ruído nas orellas, "Flies" pode parpadear diante dos ollos. Na primeira fase da enfermidade, o médico dirá como tratar a hipertensión sen medicamentos especiais. O paciente necesita axustar o estilo de vida, controlar o seu peso, abandonar o uso de alcol e fumar, participar regularmente en exercicios físicos, así como reconsiderar a súa nutrición e tratar de evitar estrés e estrés físico excesivo.
Os remedios auxiliares inclúen: reflexoloxía, masaxe, fisioterapia e herbas medicinais.
Os medicamentos raramente se prescriben, só nos casos en que o resto dos métodos de terapia foron ineficaces e a enfermidade pasa á seguinte etapa de desenvolvemento.
Hipertensión 2 graos, síntomas e tratamento
Por regra xeral, a enfermidade non se desenvolve nun curto período de tempo. Antes de que a hipertensión vaia ao 2º grao, pasan varios anos. Os síntomas da patoloxía inclúen:
- náuseas;
- mareos;
- dor de cabeza;
- adormecemento dos dedos nas pernas e os brazos;
- fatiga rápida;
- Latido cardíaco charp.
Cando se desenvolve un aumento constante da presión, o médico prescribe medicamentos especiais para o tratamento da hipertensión. Deberían usarse continuamente, independentemente dos indicadores de tonómetro. Recoméndase tomar diuréticos que axuden a eliminar o exceso de fluído do corpo.
Nalgúns casos, toma unha decisión sobre o nomeamento de inhibidores da ACE que afectan ao estreitamento dos vasos sanguíneos. Poden mellorar o efecto dos diuréticos, reducindo a capacidade de desenvolver aldosterona.
Utilízanse os preparativos que reducen a viscosidade do sangue, así como as drogas que reducen o colesterol.
Unha gran selección de medicamentos permite escoller o tratamento para cada paciente individualmente. Ao mesmo tempo, non te esquezas de medios non drogados e auxiliares. A terapia combinada dá resultados positivos.
Hipertensión 3 graos, síntomas e tratamento
O médico pode diagnosticar "hipertensión do 3º grao" no caso de que se observe a lesión dos órganos diana. Dende hoxe o nivel de presión arterial pode axustarse con éxito por drogas, prórtase menos atención aos indicadores de presión.
A razón para o desenvolvemento deste grao da enfermidade, na maioría dos casos, é buscar intempestiva un médico e a falta de tratamento adecuado. As capacidades de diagnóstico modernas permiten detectar incluso os cambios máis insignificantes no traballo do sistema cardiovascular. Moitas veces os propios pacientes descoidan a oportunidade de visitar a un especialista. Tomar drogas (comprimidos) de hipertensión en certas etapas da enfermidade axuda a alcanzar o nivel de norma fisiolóxica, non limitado a "traballar a presión arterial". Isto permite aos pacientes evitar o terceiro grao de enfermidade e mellorar significativamente a calidade de vida.
Os síntomas da enfermidade engádense aos síntomas dos órganos. Na maioría das veces, diagnostícase no cerebro a lesión dos vasos sanguíneos, así como as estruturas do sistema nervioso central. O risco de infarto de miocardio e o desenvolvemento da inestabilidade hemodinámica aumenta significativamente. Os riles sofren, hai problemas asociados a danos na retina.
É importante entender que con danos aos órganos prodúcese un círculo vicioso. As enfermidades emerxentes empeoran o curso da hipertensión, está mal tratado.
Como noutros casos, o tratamento debería consistir en varias etapas. Trátase do esforzo físico dosificado, medidas de benestar. Os pacientes necesitan observar o modo de traballo e descanso, establecer unha dieta sa e non esquecer a terapia con drogas.
Tratamento de hipertensión nos anciáns
As persoas maiores que padecen esta enfermidade forman un grupo separado de pacientes que precisan un enfoque especial no tratamento. A diminución da droga na presión nos anciáns ten as súas propias características.
A terapia estándar non sempre é axeitada para os pacientes despois de 60 anos, pero este non é un motivo para abandonar o tratamento. É importante elixir individualmente drogas eficaces e sintonizar un resultado positivo.
No caso de que as persoas maiores non teñan complicacións, recoméndase comezar o tratamento cun diurético tiazida. A súa eficacia aumenta coa idade do paciente, polo que, despois de 55 anos, estas drogas son moito máis eficaces que a unha idade anterior. É importante lembrar que os diuréticos están prescritos en pequenas doses, xa que o seu aumento pode provocar un aumento do colesterol. No caso de que o paciente reduciu o potasio ou o sodio, recoméndase axentes que aforran potasio. Está prohibido a inxestión adicional de potasio. Nos anciáns, os riles xa están mal afrontando a súa excreción.
Se o paciente non pode tomar diuréticos por razóns obxectivas, entón os beta-bloqueantes convértense na droga escollida.
Con forma baixa de hipertensión, prescríbense antagonistas de calcio, apoian o cerebro e o fluxo sanguíneo renal. Ademais, estas drogas son medicamentos eficaces de angina pectorais e reducen o risco de complicacións cardiovasculares.
Os bloqueadores de receptores de angiotensina II e os inhibidores da ACE non son tan eficaces como os fármacos anteriores, pero pódense usar cando outros fármacos non dan o efecto adecuado. Raramente se prescriben medicamentos e bloqueadores de receptores alfa-adrenérxicos, xa que provocan un desleixo, depresión e baixa presión incluso nun estado de pé.
As preparacións combinadas para o tratamento da hipertensión son demostradas reducidas a presión de xeito máis eficaz que un medicamento nun aumento da dosificación. Polo tanto, na medicina moderna prescríbense combinacións de drogas:
- antagonistas diuréticos e de calcio;
- Beta-bloqueante con diurético;
- Inhibidor da ACE con antagonista de calcio;
- Inhibidor da ACE con diurético.
Cando se produce unha crise hipertensiva, o paciente necesita rehabilitación. Normalmente este problema resólvese nas condicións do sanatorio. Os seguintes eventos móstranse aos pacientes:
- Fisioterapia Educación Física;
- dieta dietética;
- baños terapéuticos;
- fisioterapia de hardware;
- fitoterapia;
- aromaterapia;
- cócteles de osíxeno;
- Cursos de drogas.
En forma de terapia de apoio, os pacientes son recomendados por electróns, terapia con láser, electroforese. Grazas aos pulsos eléctricos, a presión diminúe, melloran os riles e o corazón.
Usando sulfuro e dióxido de carbono, o traballo de inmunidade mellora e a presión normalízase. A elección dos procedementos está determinada pola idade do paciente e a etapa da enfermidade.
Remedios populares no tratamento
O tratamento da hipertensión debe ser complexo, xunto coas formas de dosificación tradicionais, podes usar a medicina tradicional, onde hai moitas receitas eficaces.
- Unha decocción de trevo vermello. A planta está elaborada do mesmo xeito que o té común e logo usa medio vaso pola noite. É recomendable usar só un caldo fresco, pero podes almacenar o medicamento na neveira ata tres días.
- Mel e allo. É necesario tomar medio vaso de mel, amasar cinco dentes de allo e moer un limón xunto coa pel. Mestura todo ben e coloque nun lugar escuro durante unha semana, despois da cal a composición debe almacenarse na neveira, nun frasco pechado (podes envolvelo cun pano ou folla). Toma unha cucharadita tres veces ao día.
- Zumes vexetais. Un vaso de cenoria, zumes de rabanete negro, remolacha, mestura cun vaso de mel e zume dun limón. Use unha culler de sopa tres veces ao día antes das comidas. A duración do curso é un mes e medio.
- Infusión de rosa Podes beber sen restricións.
- Sementes. Despeje ben, lavado as sementes de xirasol sen pelar na tixola. Despeje un e medio litros de auga fría e ferva durante aproximadamente dúas horas a lume lento. A decocción debe ser filtrada e, durante o día, bebe un vaso.
- Bigote dourado. Cortar finamente a liña de xeonllo de púrpura escura e verter 0, 5 litros de vodka. Insista doce días nun lugar escuro, axitando suavemente o contido cada tres días. Toma media hora antes das comidas por unha culler de sobremesa.
- Limón. 1 cunca de zume de cebola branca e 1 cunca de mestura de mel e engade 50 gramos de codia de limón pre -chupado. Peche os pratos con forza nos que se almacenará a infusión e colocar un lugar escuro. Use unha infusión nunha cucharadita despois de comer, despois de dúas a tres horas. Ou unha culler de sopa de limón rallado 1: 1 mestura cun arándano esmagado, engade media cucharada de rosa frescos (pódese torcer a través dun moedor de carne). Engade a mestura a un vaso de mel e consuma unha culler de sopa pola mañá e pola noite.
- Cariño. Mestura cincocentos gramos de maio mel con medio -litro de vodka, quenta ata que apareza unha escuma. Neste caso, a mestura debe ser axitada constantemente. Déixeo elaborar. Para a segunda composición, nun litro de auga, a seguinte herba debe ser elaborada cunha pizca: camomila, afogada, valeriana, knotweed, nai nai. Deixa que a decocción se produza, despois colaa e mestúraa coa primeira composición. Poña a tintura nun lugar escuro durante tres días. Na primeira semana, a composición tómase dúas veces ao día, unha cucharadita, a próxima semana xa no comedor, ata que remate a decocción. O tratamento deste xeito é longo, con descansos de 7-10 días.
Dieta para hipertensión
A nutrición adecuada e de equilibrio para a hipertensión é a clave para unha loita exitosa coa enfermidade. Cabe recordar que cada quilogramo adicional engade números nun tonómetro. A tarefa principal é chegar ao peso óptimo se non cumpre os estándares. Para normalizar a presión, débense seguir as seguintes recomendacións:
- Reducir o consumo de sal. Dado que o sodio conserva a auga no corpo, o volume de sangue circulante aumenta, o que afecta ao aumento da presión. A taxa de sal será de aproximadamente 4 gramos. O ideal sería que xa non sexa necesario para salar comida á hora de cociñar.
- Para normalizar o metabolismo, cómpre beber unha cantidade suficiente de líquido, uns 1, 5 litros ao día. É necesario dar preferencia á auga limpa, unha decocción de rosa, así como sopas "saudables".
- Exclúe o café, o té forte e o alcol da dieta.
- Nutrición fraccionada. É importante distribuír a dieta de xeito que come porcións uniformes de cinco a oito veces ao día.
- Reducir a cantidade de carne e graxas animais. Recoméndase aos pacientes que elixan carne baixa de graxa - pavo, tenreira, polo, coello. É mellor cociñar sen aceite, se a carne parece fresca, podes engadir verduras e zume de limón que substitúen o sal. O menos posible, paga a pena incluír na dieta de carnes afumadas, salchichas, manteiga.
- É importante aumentar o número de verduras e produtos empregados polo potasio e o magnesio: cereais, remolacha, cenoria, albaricoques secos, repolo.
- Recoméndase abandonar o uso de repostería cunha alta cantidade de azucre, prefírese a froitos secos, mel e produtos de gran integral.
- Con hipertensión, os pacientes non deben fame. As publicacións e as dietas estritas están contraindicadas.
Discapacidade para a hipertensión
A hipertensión é unha enfermidade grave e, nalgúns casos, os pacientes teñen discapacidade. Normalmente dáse a pacientes coa segunda etapa do terceiro da enfermidade ou con progresión constante.
Con hipertensión en 1 etapa, a Comisión Médica e Traballo debería axudar ao emprego, xa que se debería evitar o traballo, o traballo nas noites e o traballo asociado a contactos con substancias perigosas.
No establecemento de discapacidade, unha Comisión Médica Especial avalía as violacións, a presenza de complicacións, unha anamnesis de crises hipertensas. Ás veces, xa na segunda etapa de hipertensión, pódese entregar o terceiro grupo.
A discapacidade do segundo grupo pode ser obtida por pacientes cun curso maligno da enfermidade, na maioría dos casos non se traballan.
En pacientes con 3 graos de hipertensión, pódese establecer o primeiro grupo de discapacidade no caso de:
- progresión constante;
- Insuficiencia cardíaca pronunciada;
- graves violacións no traballo dos órganos;
- O paciente non pode servir a si mesmo, limitado en movemento e comunicación.
Prevención da hipertensión
A prevención primaria debería excluír os factores de risco que contribúan á aparición de hipertensión:
- manter o peso corporal normal;
- restrición do uso de sal de mesa;
- exclusión de malos hábitos: fumar, alcol;
- Intente evitar o exceso físico e nervioso;
- prevención da hipodinamia;
- Tratamento de enfermidades crónicas.
A prevención secundaria é a selección de presión estabilizadora de drogas, así como na elección dun complexo de medidas de apoio.